治疗了上千名跑者伤痛后 运动医学专家送上的忠告

  (慧跑)

资料图。 资料图。

  我看到太多跑者在受伤当天用了完全错误的处理方法,结果导致问题变得严重,最常见的就是受伤当时或者当天用云南白药、红花油等活血化瘀的药物进行处理,本来受伤部位皮下就在出血,一活血后反而更加肿胀。

  袁医生:

  但对于有伤痛的跑者而言,降低运动量是需要的,比如原来你每次跑步大概跑8-10公里,现在你显然不适合再跑到那个量,但你进行一般的3-4公里的健身跑基本还是没问题的。

  激烈运动对于软骨会造成一定冲击,但只要经过休息,就能恢复和修复,但如果恢复不足,反复过量跑步,就容易导致软骨来不及修复和恢复,引发软骨磨损,导致更早年龄发生骨性关节炎。

  Q10:大众跑者使用护膝有用吗?

  我认为避免伤痛,以下几点最为重要:

  袁医生:

  骨科分支众多,比如脊柱外科、创伤骨科、肿瘤骨科等等,运动医学专科是骨科的一个分支,是随着学科发展不断细化而出现的一个骨科下设科室。

  医学来看,这种护膝对于提高膝关节稳定性作用是很有限的,我个人也不太相信那么薄一层材料能起到支撑稳定作用,最多有点心理安慰作痛。

  其实跑马容易受伤,也是因为一次过量运动造成的。

  四、出现伤痛,及时看病,明确诊断。

  如果说跑步减肥没效果、耐力提升慢这些问题让跑者感到困惑的话,疼痛作为一种极度糟糕的体验,其带给跑者的就是极大困扰、焦虑甚至抑郁;

  护膝有很多种,一般是那种直筒型带有弹力的护膝,从循证

  这种情况的确很常见,听到医生这样的医嘱,也让广大跑者感到十分失望。

  袁医生:

  85%的跑者曾经或者正在经历伤痛,无不证明预防和解决伤痛,可能是跑者最为关心的问题之一。

  从我长期从事运动医学的临床经验来看,对于运动爱好者而言,让其放弃自己所热爱的运动,这本身是非常难的,医生要能够站在患者立场思考,在诊断不明确的情况下,大夫如果随口说出“今后不要再跑步了”这样的话,是责任心不够的表现。

  袁医生:

  举例来说,我接触的一个跑者,反反复复膝关节疼痛好几年,经检查是骨髓水肿,骨髓水肿就是所谓的微骨折,如果存在持续的应力,这个受伤部位就不会好,而让这名跑者彻底休息辅以其他治疗,这名跑者解决了困扰他多年的疼痛,自己也很开心。

  如果发生的是急性伤,比如崴脚,肌肉拉伤,受伤当时的正确急救是非常重要的。

运动损伤是跑者跑步路上面临的最大敌人!

  Q4:你如何看待一些跑者到医院看病,医生会说“以后不要再跑步了”?

  三、循序渐进。

  Q1:请袁医生介绍一下自己的简历以及运动医学专科,为什么推荐跑者到医院看病挂运动医学专科的号?

  我发现很多跑者都是因为跑量突然增加而发生伤痛的,所以循序渐进这个词说起来容易,做起来往往就是另外一回事了。

  举例来说,糖尿病病人不要吃一大块西瓜,而是切成一小块一小块的,慢慢吃,就不会导致血糖飙升。

  Q6、跑步会导致软骨磨损吗?

  袁滨医生长期从事运动损伤临床工作,在工作中接触了大量跑者,对于跑者这个群体十分熟悉,同时他个人也是一名运动爱好者,通过运动成功减肥20多斤,可谓运动人群中最懂医学的,医生群体中最爱运动的。

  这么说吧,一半人可能使用有用,一半人可能使用没有用,心理作用也是作用。

  Q7:跑者因伤到医院进行治疗,有时候效果不佳,或者容易发生伤病反复,你认为是什么原因造成的?

  比如我曾经诊治过一名羽毛球爱好者,其常年打球,虽然肩膀疼痛仍然坚持,直到发现无力挥拍,到我这里来看病,经检查已经发生了肩袖撕裂,这就令人遗憾了。

  发生这一情况的原因无外乎两方面:

  但错误的跑步,过量跑步,大量跑步而不做其他多元化运动,的确容易伤害膝关节,这是我们需要重视的。

  想要科学、系统、严谨地解答跑者伤痛问题,最权威的人士应该就是 运动医学大夫,在经过若干年专业医学教育,并为无数运动损伤患者诊治疾病,他们将扎实的医学理论与丰富的临床实践融会贯通。

  首先跑者应当了解,膝关节内部本身就是有液体的,这些关节液对于关节营养及代谢具有一定生理学意义,所谓关节积液就是指关节内液体增多的现象,常见于滑膜炎或者其他病因导致滑膜受到刺激而出现关节液体增多的现象。

  第一:是医生的诊断存在一定偏差,在诊断不明确的情况下,治疗的针对性就会存在不足,导致效果不佳;

  多年工作积累下来,袁医生有很多话想对跑者说。

  这类药物多属于保健品,软骨营养是依靠关节液,一般药物或者保健品很难达到关节液,所以这类药物是否能保护关节软骨争议很大,当然个体间存在差异。

  这可能跟大家看球赛,场上有队员倒地,队医冲上去朝队员喷药,队员立马就继续生龙活虎投入比赛,结果自己受伤也拿云南白药喷,其实人家队医喷的是冷冻剂,不是活血药,云南白药喷雾剂是活血的药物,云南白药保险液才是冷喷剂。

  袁医生:

  第三:个人经验告诉我医体融合是很重要的,也就是说必要的被动治疗休息与积极的主动康复训练要结合,光靠休息治疗未必能取得最佳疗效。

  其实运动也是如此,跑步百利唯伤膝的说法肯定是科学性不足的,适当跑步有益健康,也有益膝关节健康。

  由于工作性质的关系,我接触到了大量运动爱好者,比如羽毛球、篮球、足球、跑步爱好者等等,他们都有一个共通的特点就是对于运动非常热爱,坚持运动,也非常自律,这一点让我很感动,但有时候坚持会变成一种忍痛训练,这其实是不可取的;

  袁医生:

  Q3:膝痛的确是跑者最常见的伤痛,一些跑者到医院检查,诊断上会写“关节积液”,关节积液是一个什么样的问题呢?

  Q11:一些营养关节软骨的药物有用吗?

  Q5、您是如何看待“跑步百利唯伤膝”这一流传甚广的说法的

  在受伤后36-48小时以后,就不要再进行冰敷,而是要进行热敷、理疗等等,起到消炎镇痛作用。

  我从大学毕业后就从事骨科工作,后来选择了运动医学专科,在孙鲁宁主任带领下一直在这个科室深耕和研究。

  软骨是覆盖在关节处骨表面一层非常重要的润滑和缓震结构,如果没有软骨,就会导致坚硬的相邻骨面直接接触,不仅大大增加应力,也会引发疼痛。

  如果你只是从事单一运动,比如只是跑步,那么你的膝关节发生劳损性问题的风险还是比较大的,而如果一周中安排几天跑步,其他几天安排做些力量训练、游泳等运动。

  在我接诊的跑者中,膝痛很常见,几乎每次上门诊,都能见到膝痛患者,其中有一部分就是跑者,除了膝痛以外,跟腱、足底、小腿这些部位的疼痛也常发生在跑者身上。

  二、多元化运动。

  我国运动医学近年来发展较快,很多大医院都设立了运动医学专科,这也跟全民健身运动热潮方兴未艾密切相关,参与运动的群体多了,由于运动不科学造成的伤病自然也会增加。

  袁医生:

  我自己在接诊病人过程中,很少会说出这样的话,我一般会先明确诊断,然后根据患者病情轻重告诉病人应当休息多久,并接受适当的治疗和运动康复,对于绝大多数跑者而言,病情并不会严重到“今后不要再跑步”那样的程度;

  大众跑者不是专业运动员,没有必要为了取得一个什么成绩而去冒受伤风险,跑步是一项很好的运动,但跑马拉松就不一样了,没有经过严格的训练,我是反对大众跑马拉松的。我看到太多跑者因为跑马而发生各种各样的伤痛;

  运动医学大夫是如何看待跑者这个群体?是如何看待跑步伤痛?

  事实上,跑者因为伤痛到医院看病,可供选择的科室包括了骨科、康复科、运动医学科,中医科室等等,从治疗的针对性和专业性角度而言,我比较推荐跑者有条件还是应当选择挂运动医学科的号,这样相对能得到更加专业化的诊断治疗。

  关节积液是一种体征,很多膝关节的问题都有可能产生关节积液,当出现液体时,抽取积液当然可以达到消除积液的目的,但如果是只是治标而不治本,很快液体又会产生;

  袁医生:

  所以对于我们临床大夫而言,我们更关心是什么原因导致了关节积液,比如韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤都有可能发生关节积液,只有明确了诊断,进行针对性治疗,才有可能真正解决关节积液问题。

  Q9:大众跑者如何有效避免跑步伤痛,您站在医疗角度能否给跑者一些基本建议和指导

  第二:是患者没有严格按照医嘱进行治疗和必要的休息,医生不可能把病人24小时看起来,有时候我们医生会让伤痛跑者短期停跑一段时间,但跑者往往偷偷又会去跑步,这样自然也会影响疗效;

  所以问题的本质并不是跑步伤不伤膝的问题,而是错误的、不科学的跑步伤害膝盖,大量研究也表明久坐不动人群发生膝痛的概率并不低于跑步人群。

  除此以外,受伤当时尽可能做冰敷,在受伤当面,冰敷可以进行多次,每次15分钟左右,避免冻伤,冰敷后加压包扎。

  袁医生:

  而对于髌腱疼痛的跑者,使用髌骨带可能有一点分散压力的作用。

  所以跑者一定要在休息和跑步之间实现最佳平衡。

  其实,这个问题就如同糖尿病病人能不能吃甜食,一般而言,糖尿病病人是不建议吃甜食的,但我也问过内分泌科大夫,他们说糖尿病病人也能吃甜食,比如水果。

  Q8:跑者发生伤痛的正确处理流程方法是什么?

  Q2:袁医生在接诊跑者过程中,你感觉跑者是一个怎么样的群体?什么伤痛比较多见?

  袁医生:

  袁医生:

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  这样一方面让身体素质全面发展,另一方面也大大降低了受伤风险。

  如果是慢性劳损,我也建议跑者不要“炜疾忌医”,也不要因为担心医生说“今后不要再跑步”而不愿意去医院看病,至少明确诊断是很重要的,如果你都不清楚自己是发生了什么伤痛,谈何正确处理呢?

  一、量力而行。